王蕾,女,中国中医科学院广安门医院,呼吸科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。中国中医科学院中青年名中医、医疗质量先进个人、广安门十佳中青年医师、国家自然基金评审专家。从事呼吸和热病的临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和特色学术专长。擅长中医特色治疗慢性咳嗽、弥漫性肺间质疾病、肺结节、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。主持和参加多项国家自然基金课题、国家973和科技部重大项目课题,获得华夏医学科技奖、中华中医药学会、中国中医科学院科技进步奖等奖励。发表学术论文50余篇,编写学术专著9部。中华中医药学会肺系病分会委员、中国中西医结合学呼吸病专业委员会委员、世中联国医堂馆社区服务专委会常务理事等。
中医特色治疗慢性咳嗽、弥漫性肺间质疾病、肺结节、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。
物理降温是高热患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法。一般发烧不超过38.5℃,多首选物理降温方式退热。物理降温方式较多,需严格掌握正确的操作方式,以免引起不良反应。
一、常见的物理降温方法
1、多喝水:发烧时多喝水不仅可以补充液体,还可以加快排汗、排尿,促进体内的毒素以及代谢废物排出,利于病情尽快康复。
注:建议多喝温开水,且少量多次饮水,不宜喝冷水或瓶装果汁。
2、毛巾湿敷法:适用于一般发热较低的患者,将浸湿冷水的毛巾拧成半干,敷在患者的前额或腋窝、腹股沟等大血管部位,达到降温目的。
注:建议每3-5分钟更换一次,且体温降至38℃以下则停止使用。
3、冰袋冷敷法:将适量冰块放入冰袋中,再加入适量水,外面包裹上一层毛巾,放置在患者的前额15分钟即可,一般不选择该法退热。
注:冰敷时注意观察患者的反应,如出现皮肤苍白、青紫等情况,应立刻停止,以免冻伤。
4、温水擦浴法:即用温水毛巾擦拭全身,水的温度为32-34℃比较适宜,每次擦拭时间控制在10-20分钟,擦拭的重点部位为颈部、腋下、肘部、腹股沟处。
注:擦拭后需擦干身体,穿好衣物,避免着凉,且长有疹子的宝宝不宜用此法。
5、酒精擦浴法:用75%的酒精100毫升,加27℃-30℃温水等量,用毛巾从颈部开始擦拭,从上往下擦,到腋窝、腹股沟处。
注:不宜擦心前区、腹部、足心部、后颈部,且3个月以下婴幼儿及麻疹患者不可用此法退热。
6、松被散热法:这是最简单的方法,也容易被家长忽视。发热时婴儿忌用厚被包裹,幼儿忌穿衣过厚,高热时应松开包裹,解开领扣与裤带以利散热。
注:利用该法降温时,注意保持室内温度适宜,以免导致患儿着凉。
7、热水泡脚:泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,浸泡时可以轻轻按摩足部,以减轻发烧带来的不适感。
注:泡脚时水温在40℃左右,可浸泡20-30分钟。
二、物理降温的注意事项
1、对冷敏感的患者不宜使用冷敷等方法降温,以免使患者出现寒颤。
2、不论采用何种降温方法,均应同时在足心置热水袋。
3、有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴。
4、物理降温30分钟后测量体温,同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及神志。
5、使用冰敷降温要经常更换部位,防止冻伤。
6、如物理降温效果不佳,需要及时就医。
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